Valutazione della situazione epidemiologica 18 Ottobre 2021

Infezione: Esistono indizi convergenti di una minor efficacia dei vaccini a mRNA contro le infezioni da variante Delta di SARS-CoV-2, comprese le infezioni asintomatiche. Secondo dati provenienti da Israele, l’efficacia contro l’infezione del vaccino di Pfizer/BioNtech è pari al 39% (95% IC: 9-59%)^[12] e, secondo dati provenienti dalla Scozia, al 79% (95% IC: 75-82%)^[13]. In un rapporto dello studio REACT viene calcolata un’efficacia vaccinale contro le infezioni del 49% (95% IC: 22-67%)^[14] (non è stata effettuata una distinzione tra i vaccini impiegati in Inghilterra). Sintetizzando si può affermare che, secondo le stime, i vaccini a mRNA dimezzano il rischio di contagiarsi con la variante Delta.

Infezione sintomatica: rispetto alla variante Alpha, la protezione vaccinale contro le infezioni sintomatiche da variante Delta risulta ridotta. Secondo un rapporto di Public Health England,^[15] l’efficacia dell’89% (95% IC: 87-90%) contro la variante Alpha è scesa al 79% (95% IC: 78-80%) contro la variante Delta (vedere anche^[16],^[17]; Pfizer/BioNtech). Da dati canadesi emerge un’efficacia contro le infezioni sintomatiche da variante Delta dell’85% (95% IC: 78-89%)^[18] (Pfizer/BioNtech e Moderna). Secondo un nuovo studio condotto in California^[19], l’efficacia del vaccino Moderna contro le infezioni da variante Delta è pari all’87% (95% IC: 84-89%), mentre contro le infezioni da variante Alpha è pari al 98% (95% IC: 97-99%).  Secondo questo studio, dopo cinque mesi l’efficacia contro la variante Delta scende all’80% (95% IC: 70-87%). Studi israeliani^[20] stimano un’efficacia di appena il 40% (95% IC: 9-61%). La minore efficacia del vaccino contro la variante Delta in Israele potrebbe essere spiegata da diversi fattori: il maggior lasso di tempo trascorso dalla vaccinazione rispetto ad altri Paesi, l’esiguità della distanza tra le due dosi di vaccino (3 settimane) e la somministrazione esclusiva del vaccino Pfizer/BioNtech, che sembra essere leggermente meno efficace del vaccino Moderna.

Decorso grave / ospedalizzazione: la protezione vaccinale contro un decorso grave è elevata anche per la variante Delta. L’efficacia si attesta attorno al 96% (95% IC: 91-98%) sulla base di dati provenienti dalla Gran Bretagna^[21],^[22] e all’88% (95% IC: 78,9-93,2%) sulla base di dati provenienti da Israele^[23]. Tali stime fanno riferimento alla protezione sulle persone vaccinate rispetto a quelle non vaccinate e non sono suddivise in base ai diversi vaccini impiegati nei Paesi menzionati. Secondo un nuovo preprint^[24] sulla base dei dati provenienti dalla California, il vaccino Moderna protegge fino al 98% (95% IC: 93-99%) dalle ospedalizzazioni in seguito a un’infezione da variante Delta. Secondo un preprint israeliano^[25] e secondo le analisi di Public Health England^[26], la protezione contro decorsi gravi sembra ridursi nel tempo. Nel complesso, tuttavia, questi dati indicano che al momento un ciclo vaccinale completo consente di evitare circa 9 ospedalizzazioni su 10.

Trasmissione: la vaccinazione impedisce la diffusione del virus attraverso almeno due meccanismi: in primo luogo, riducendo le infezioni sintomatiche e asintomatiche e quindi il numero di persone contagiate (vedere quanto riportato sopra) e, in secondo luogo, riducendo la diffusione da parte di coloro che si contagiano nonostante la vaccinazione. Anche in caso di contagio, infatti, una persona vaccinata trasmette più raramente il virus rispetto a una persona non vaccinata. Un nuovo preprint^[27] descrive uno studio secondo cui il rischio di trasmissione in caso di infezione postvaccinale da variante Delta dopo due dosi di vaccino a mRNA di Pfizer/BioNtech è inferiore di circa 2/3 rispetto alle persone non vaccinate. I motivi esatti di questa protezione non sono noti, sebbene possano essere spiegati dalla minor durata della fase contagiosa^[28] o da una minore contagiosità del virus nelle persone vaccinate^[29].