Valutazione della situazione epidemiologica 14 Settember 2021

Infezione: sono in corso studi per quantificare l’efficacia dei vaccini a mRNA contro l’infezione provocata dalla variante Delta (anche asintomatica). Secondo dati provenienti da Israele, l’efficacia contro l’infezione del vaccino di Pfizer/BioNtech è pari al 39% (95% IC: 9-59%)^[11] e, secondo dati provenienti dalla Scozia, al 79% (95% IC: 75-82%)^[12]. In un nuovo rapporto dello studio REACT viene calcolata un’efficacia vaccinale contro le infezioni del 49% (95% IC: 22-67%)^[13] (non è stata effettuata una distinzione tra i vaccini impiegati in Inghilterra). Infezione sintomatica: rispetto alla variante Alpha, la protezione vaccinale contro le infezioni sintomatiche da variante Delta risulta ridotta. Secondo un rapporto di Public Health England,[14] l’efficacia dell’89% (95% IC: 87-90%) contro la variante Alpha è scesa al 79% (95% IC: 78-80%) contro la variante Delta (vedere anche^[15],^[16]; Pfizer/BioNtech). Da dati canadesi emerge un’efficacia contro le infezioni sintomatiche da variante Delta dell’85% (95% IC: 78-89%)^[17] (Pfizer/BioNtech e Moderna). Studi israeliani^[18] stimano un’efficacia di appena il 40% (95% IC: 9-61%). Sulla minor efficacia del vaccino contro la variante Delta in Israele potrebbe influire il maggior lasso di tempo trascorso dalla vaccinazione in questo Paese rispetto ad altri. Decorso grave / ospedalizzazione: la protezione vaccinale contro un decorso grave è elevata anche per la variante Delta. L’efficacia si attesta attorno al 96% [91-98%] sulla base di dati provenienti dalla Gran Bretagna[19],^[20] e all’88% (95% IC: 78,9-93,2%) sulla base di dati provenienti da Israele^[21][22]. (Tali stime fanno riferimento alla protezione sulle persone vaccinate rispetto a quelle non vaccinate e non sono suddivise in base ai diversi vaccini impiegati nei Paesi menzionati). Secondo il nuovo preprint israeliano,^[23] la protezione contro i decorsi gravi sembra scemare nel tempo. Nel complesso, tuttavia, questi dati indicano che al momento un ciclo vaccinale completo consente di evitare circa 9 ospedalizzazioni su 10. Trasmissione: come descritto sopra, la vaccinazione evita per almeno il 40% che una persona vaccinata sia soggetta a contagio. La vaccinazione sembra ridurre anche la trasmissione da parte di una persona vaccinata contagiata (per via della minor durata della fase contagiosa^[24][25] e dei sintomi più lievi^[26]). Non si è ancora in grado di quantificare la portata esatta di questa riduzione. Mentre un rapporto del CDC^[27] indica che la carica virale della variante Delta nelle persone vaccinate è analoga a quella delle persone non vaccinate, i dati dello studio REACT provenienti dall’Inghilterra^[28] indicano che le persone vaccinate hanno cariche virali inferiori. Dati temporalmente suddivisi provenienti da Singapore^[29] suggeriscono che, nelle persone vaccinate, la carica virale parte da un livello elevato analogo a quello delle persone non vaccinate, riducendosi però più rapidamente. Dati provenienti dai Paesi Bassi mostrano che, nonostante cariche virali simili, le persone vaccinate hanno una probabilità inferiore di essere portatrici dei virus infettivi^[30]. Poiché la carica virale rappresenta un importante dato correlato alla trasmissibilità, tali dati indicano comunque che le persone vaccinate contagiate dalla variante Delta possono trasmettere il virus, anche se con minor frequenza.