Evaluation des traitements pharmaceutiques du COVID-19

Plusieurs médicaments sont apparus pour le traitement de COVID-19, mais peu ont démontré un effet convaincant sur la mortalité. La dexaméthasone a montré une réduction significative de la mortalité causée par le COVID-19 chez les patients ayant une maladie modérée ou grave et qui exige un apport d’oxygène. Des grands essais contrôlés randomisés internationaux ont démontré une amélioration de l’état clinique avec le remdesivir, mais sans impact sur la mortalité. Le tocilizumab a récemment montré une diminution de la mortalité chez les patients avec un cas modéré ou grave de COVID-19. Le positionnement exact d’autres modulateurs immunitaires et des traitements à base d’anticorps dans les thérapies reste à définir, mais aucun médicament nouveau ou réutilisé n’est actuellement capable de réduire le taux d’hospitalisation, ni de changer radicalement l’évolution de la maladie une fois les patients hospitalisés. Des études sont en cours sur la prophylaxie post-exposition ou sur les patients ambulatoires avec des antiviraux ou des anticorps monoclonaux; dans ce cadre, la colchicine pourrait réduire la nécessité d’une hospitalisation chez les patients atteints d’une maladie légère.