Epidemiologische Lagebeurteilung, 30. August 2021

Infektion: Studien welche die Wirksamkeit von mRNA Impfstoffen gegen eine Infektion mit Delta (einschliesslich asymptomatischer) quantifizieren sind am Laufen. Die Wirksamkeit gegen Infektion des Impfstoffs von Pfizer/BioNtech ist laut Daten aus Israel bei 39% (95% UI: 9-59%)^[11]; und laut Daten aus Schottland bei 79% (95% UI: 75-82%)^[12]. In einem neuen Bericht der REACT-Studie wird die Impfwirksamkeit gegen Infektionen von 49% (95% UI: 22-67%) errechnet^[13] (hierbei wurde nicht zwischen den in England verwendeten Impfstoffen unterscheiden). Symptomatische Infektion: Der Impfschutz gegen symptomatische Infektionen mit Delta ist auch reduziert. Gemäss einem Bericht von Public Health England^[14] ist die Wirksamkeit von 89% (95% UI: 87-90%) gegen Alpha auf 79% (95% UI: 78-80%) gegen Delta gesunken (siehe auch^[15],^[16]; Pfizer/BioNtech). Aus kanadischen Daten ergibt sich eine Wirksamkeit gegen symptomatische Infektionen mit Delta von 85% (95% UI: 78-89%)^[17] (Pfizer/BioNtech und Moderna). Studien aus Israel^[18] schätzen eine Wirksamkeit von nur 40,5% (95% UI: 8,7-61,2%). Bisher ist unklar, warum die Wirksamkeit in Israel tiefer zu sein scheint als in anderen Ländern: Nachlassende Impfwirkung bei früh geimpften Personen in Israel, unterschiedliche Impfstoffe (in Kanada neben Pfizer/BioNtech auch Moderna) oder das prolongierte Zeitintervall zwischen den beiden Impfungen (insbesondere in UK) könnte eine Rolle spielen. Schwere Erkrankung / Hospitalisierung: Der Impfschutz gegen schwere Erkrankung ist nach wie vor hoch. Die Wirksamkeit liegt bei ungefähr 96% [91-98%] basierend auf Daten aus Grossbritannien^[19],^[20] und 88% (95% UI: 78,9-93,2%) basierend auf Daten aus Israel^[21]. (Diese Schätzungen beziehen sich auf den Schutz den Geimpfte gegenüber Ungeimpften haben und sind nicht für die verschiedenen Impfstoffe, die in diesen Ländern verwendet werden, aufgelöst.) Das bedeutet, dass rund 9 von 10 Hospitalisationen durch eine vollständige Impfung verhindert werden können. Transmission: Die aktuelle Datenlage unterstützt, dass die Impfung einen substantiellen Beitrag zur Reduktion von Transmissionen leistet. Dies basierend auf einer etwa 40% Reduktion der Infektionen, den Hinweisen hinsichtlich einer kürzeren infektiösen Phase im Falle einer Infektion, sowie milderer Symptomatik^[22]. Das genaue Ausmass der Reduktion kann noch nicht genau beziffert werden. Während ein neuer Bericht des CDC^[23] zeigt, dass die Viruslast von Delta in Geimpften ähnlich hoch ist wie in Ungeimpften, zeigen die Daten der REACT-Studie aus England^[24], dass Geimpfte niedrigere Viruslasten haben. Zeitlich aufgelöste Daten aus Singapur^[25] legen nahe, dass die Viruslast bei Geimpften auf einem ähnlich hohen Level beginnt wie bei Ungeimpften aber dann schneller abfällt. Daten aus den Niederlanden zeigen, dass Geimpfte, trotz ähnlicher Viruslasten, eine niedrigere Wahrscheinlichkeit haben infektiöse Viren in sich zu tragen^[26]. Da die Viruslast ein wichtiges Korrelat der Übertragungsfähigkeit ist, deuten diese Daten in jedem Fall darauf hin, dass Geimpfte, die mit Delta infiziert sind, das Virus übertragen können, wenn auch weniger häufig.